Información sobre el Seguro COBRA
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Comprendiendo el Seguro COBRA
COBRA, o la Ley de Conciliación Omnibus del Presupuesto Consolidado, es una ley federal que permite a los trabajadores y sus familias que han perdido su seguro de salud proporcionado por el empleador debido a eventos específicos de la vida, continuar con la misma cobertura de salud grupal por un período limitado. Bajo COBRA, las personas calificadas tienen la oportunidad de mantener temporalmente sus beneficios de salud, incluso cuando su cobertura bajo el plan de salud grupal finalizaría de otra manera.
Eventos Calificativos
Estos eventos calificativos activan su elegibilidad para el seguro COBRA (en inglés) y pueden variar desde la pérdida de empleo voluntaria o involuntaria hasta las transiciones entre trabajos. Otros eventos como la reducción de las horas de trabajo, la muerte y el divorcio también son elegibles. Comprender estos eventos es fundamental para saber cuándo puede optar por la cobertura COBRA para mantener sus beneficios de salud.
Tamaño del Empleador
Además de un evento calificativo, la continuación del plan de salud depende en parte del tamaño del empleador. La empresa debe haber tenido 20 o más empleados en el año anterior.
Conozca las Reglas
Para más información sobre las reglas del seguro COBRA y cómo puede respaldar a usted y a su familia durante transiciones importantes de la vida, consulte nuestra guía: ¿Qué es el Seguro COBRA?
Temas de Elegibilidad
Obtener el seguro COBRA comienza con un evento calificativo que terminaría el seguro de salud basado en el empleador de una persona. Ejemplos de Eventos Calificativos:
- Terminación del Empleo
- Jubilación
- Divorcio o Separación Legal del Empleado Cubierto
- Hijo Dependiente Cumple 26 Años
- Muerte del Empleado Cubierto
para el Seguro COBRA
(en inglés)
Opciones de Seguro de Salud Entre Empleos
Encontrarse entre empleos requiere obtener un seguro de salud para protegerse contra los altos costos médicos. Considere cuidadosamente sus opciones para tomar una decisión informada durante este período de transición.
- Elegir COBRA le permite mantener su plan de salud actual sin exclusiones ni limitaciones por condiciones preexistentes. Siéntase seguro al visitar al médico o al obtener recetas, sabiendo que está cubierto.
- Alternativamente, si goza de buena salud o necesita cobertura a corto plazo, explore planes de salud temporales. Estos planes a menudo ofrecen cobertura de mes a mes hasta que tenga un nuevo seguro patrocinado por el empleador.
Para obtener más orientación sobre COBRA y seguros de salud alternativos, consulte nuestra guía, “Cuándo Elegir COBRA, Cuándo Elegir una Alternativa”. Su salud y bienestar son importantes para nosotros, y estamos aquí para ayudarlo a encontrar la mejor cobertura. No dude en comunicarse para cualquier pregunta o asistencia adicional.
Cómo Iniciar la Cobertura de Continuación COBRA
En términos simples, así es como se inicia con COBRA del empleador:
- El seguro de salud laboral de su empleador terminó debido a un evento calificativo
- Terminación voluntaria o involuntaria (excepto mala conducta grave)
- Se redujeron las horas de trabajo
- Separación del beneficiario principal del plan
- Dentro de los 45 días posteriores al evento calificativo, el empleador le envía un aviso de elección para reiniciar su seguro en el lugar de trabajo
- Dentro de los 60 días posteriores al aviso de elección, puede optar por volver a inscribirse en su plan de salud donde se encuentra la cobertura
- Sus copagos, coseguros, deducibles, gastos de bolsillo y tarjetas de seguro para el año permanecen iguales
- Tiene 45 días para realizar su primer pago de prima COBRA
- Presente cualquier gasto médico que haya incurrido antes del inicio del plan COBRA. La cobertura es retroactiva, por lo que puede ser reembolsado.
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Mini-COBRA y Leyes de Continuación Estatales a Nivel Nacional
Muchos estados han implementado legislación de Mini-COBRA para empresas con 19 empleados o menos. Obtenga más información sobre Mini-COBRA y Leyes de Continuación Estatales (en inglés) y su impacto en su cobertura de atención médica.
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